Programa de Apoyo Socio-Sanitario de Asistencia a Domicilio a Personas con Trastorno Mental Severo en Situación de Dependencia en el Medio Rural

Las personas con trastornos mentales graves que viven en zonas rurales son doblemente vulnerables, pues el aislamiento acentúa en muchos casos los síntomas de la enfermedad e impide o en todo caso dificulta los procesos de recuperación. La reducción de las redes de apoyo social, la dispersión, las dificultades para el transporte, la escasez de servicios socio-sanitarios, suponen una condena. La desconfianza, la autonegación, el aislamiento son componentes de la propia dolencia y del estigma que pesa sobre quien la padece. Para romper con ese estigma y tratar de dar una salida digna a estas personas Alume pone en marcha su programa de apoyo a domicilio en el medio rural.

Intervención a domicilio La finalidad de este programa es favorecer la integración de las personas con trastorno mental severo de las zonas rurales, realizando una atención socio-sanitaria integral a domicilio, adaptada a las características específicas de cada usuario, con el fin de mantener a la persona en su entorno comunitario con una calidad de vida digna, acercando así la rehabilitación a los lugares y situaciones más inaccesibles. El programa funciona desde 2017 con la financiación de la Diputación Provincial de Lugo y de la Consellería de Política Social a través de FEAFES-Galicia, y siempre en colaboración con la Unidad de Trastorno Mental Severo y Continuidad de Cuidados del Sergas en Lugo. Su puesta en marcha reveló una situación mucho más grave de la que se había previsto inicialmente: Infraviviendas, desnutrición, ausencia de contacto con otras personas; en definitiva, abandono.

El grado de abandono es en algunos casos tan grande que la intervención de Alume parece destinada a mejorar la situación, pero las dificultades para intervenir son notables. Es necesario vencer la desconfianza de los pacientes y también de la familia, cuando la hay. Por lo general, se asocia la intervención a los momentos de crisis o ingresos, lo cual provoca un rechazo frontal. Es necesario ayudar al paciente a vencer sus rutinas, sus prejuicios y la conciencia que tiene sobre sus propias circunstancias.

Familia y tutela Los familiares suelen vivir en permanente situación de estrés y desesperanza, lo que también precisa de apoyo, no sólo respiro del problema, sino intervención con ellos mismos. Y cuando no existe familia, lo más habitual es que la persona esté tutelada por la Fundación Galega para la Tutela de adultos (Funga), con la que Alume colabora sirviendo de enlace entre estas personas y los profesionales que tienen asignado el seguimiento de sus tutelas y que se encuentran desbordados por el elevado número de tutelados y la escasez de profesionales para atenderlos.

Contenido de la intervención Para tratar de abordar las carencias expuestas los profesionales de Alume ponen en marcha, entre otras, las siguientes actividades:

• Trabajar la orientación temporal, conciencia de la realidad y conocimiento de la actualidad.
• Estimular percepción, atención y concentración, memoria (verbal y visual) para prevenir el deterioro.
• Proporcionar formación, orientación y apoyo a los familiares.
• Adquirir hábitos sociales para favorecer la integración social.
• Fomentar la creación de un espacio personal respetando al resto de la unidad familiar.
• Promover la práctica de hábitos y estilos de vida saludable.
• Implantar el hábito de uso del pastillero semanal y conseguir adherencia al tratamiento farmacológico.
• Conocer los recursos socio-sanitarios y comunitarios de su zona y hacer un uso adecuado del tiempo libre.
• Implantar el hábito de uso de las nuevas tecnologías.

Este servicio cuenta con financiación de la Consellería de Sanidade – Servicio Galego de Saúde, dentro del «Programa de atención comunitaria, rural y urbana, a domicilio, para personas con trastorno mental severo.».